本部影片是《罪途》系列三部曲的第一部，讲述了列车因暴雨引发泥石流而被停在半路。一节车厢中的八名乘客，全部陷入了不明原因的昏迷当中。调查结果则更让人心惊，其中一位乘客已经成为了冰冷的尸体……年关将至，小城居民都在筹备着过年。社区也不例外，请来了杀猪匠，白刀子进红刀子出，一头肥硕的猪，即将踏入走上餐桌的征途。然而，一句声嘶力竭的“幺儿”打破了这平静祥和的氛围，猪，不再是普通猪，人，变成了各色人，一出关于猪权归属的小城轶事，轰轰烈烈、热热闹闹的拉开了序幕。党晓红是一位唐山地震的幸存者，她的丈夫在一次工地事故中受伤，大量失血，由于血型是罕见的RH阴性血，血库缺血，生命危在旦夕。一位不知名的好心人的无偿献血挽救了党晓红丈夫的生命，这一举动促使党晓红和她的女儿开始了无偿献血。在献血过程中，她的女儿被查出由于长期服用某种药物，换上了粒性白血病。女儿临终的愿望是能献满100次血。党晓红为了完成女儿的心愿，坚持长期献血，并发动周围更多人献血。每年，村民们都会选一名纯洁的少女，将她献给邪恶贪婪的地藏鬼王（陈龙饰），凡是落入地藏鬼王手中的女子，无一不面临着香消韵损的悲惨命运。这一次，遭殃的是嫣红，虽然麻衣老祖（午马饰）得知这一消息立刻前往营救，但最终还是没赶上。麻衣老祖和地藏鬼王之间展开了激烈的较量，最终，两人同归于尽。一晃眼两百年过去，医师（张国强饰）于无意之中拾得并且安葬了嫣红的遗骨，一人一鬼就此邂逅，产生了一段缠绵悱恻的人鬼绝恋。与此同时，鬼王之心亦因为沾到了人类血液而死灰复燃，地藏鬼王再度降临世间祸害凡人，麻衣老祖的传人初一（郑则仕饰）和十五（何家劲饰）继承了师父的遗志，再度与鬼王展开大战。插秧机械化，先进和保守思想的斗争。小混混徐家宝为了给相依为命的妹妹做手术，联合女飞贼李安然、宅男发明家德扑高手刘夏，潜入豪华游轮，借参加黑帮年度赌局的机会，帮助国际刑警盗取黑道大佬爆炸哥的犯罪证据，为国际刑警捣破跨国犯罪集团。徐家宝跟两位拍档之间从互相欺骗到坦诚相告，徐家宝从自私自利的小混混成长为一个有情有义对同伴不离不弃的草根英雄。